尿が泡立たなければ、腎臓は大丈夫ですか？

いいえ、泡立ちを感じる頃には腎症がかなり進行しているケースが多いです。初期は検査でしかわかりません。尿が泡立つかなと思ったら、まず検査を受けにきてください。

SGLT2阻害薬は副作用が心配です。

尿路感染症などのリスクはありますが、適切な水分摂取や衛生管理で防ぐことが可能です。メリットの方が遥かに大きい場合が多いので、丁寧にご説明します。

食事制限は厳しいですか？

初期であれば極端な制限よりも「塩分を少し控える」「適正カロリーを守る」ことから始めます。無理な制限は続きませんので、一緒にプランを立てましょう。

他のクリニックで糖尿病の治療中ですが、検査だけでも可能ですか？

もちろんです。「今の腎機能を詳しく知りたい」というご要望にお応えします。紹介状がなくても診察可能です。

昭島駅からのアクセスは？

JR青梅線「昭島駅」南口から徒歩2分、1階に「美容室TIME」「焼肉屋」が入っているビルの4階です。お仕事帰りや買い物ついでに立ち寄りやすい立地です。

【医師解説】尿の泡立ち？糖尿病性腎症の進行を抑える！昭島市で取り組む最新の腎臓守護戦略

6月 6, 2026 5月 9, 2026 青木悠介

青木悠介

💡 この記事のサマリー

糖尿病性腎症（DKD）は自覚症状なく進行し、放置すると人工透析が必要になる重大な合併症です。
当院では「尿アルブミン検査」を実施し、SGLT2阻害薬や最新の腎保護薬（フィネレノン）を組み合わせた個別最適化治療を行います。
昭島駅南口徒歩2分の立地を活かし、青梅線沿線の皆様が働きながらでも無理なく腎機能を維持できる環境を整えています。

その「尿の泡立ち」や「タンパク尿」、放置していませんか？

健康診断で尿タンパクを指摘されたけれど、どこに行けばいいかわからない

糖尿病と診断されて10年。最近、足のむくみが気になるようになってきた

昭島駅周辺にお住まいの皆様、こんにちは。あきしま駅前泌尿器科内科です。

糖尿病と診断されたとき、多くの方が「血糖値を下げなきゃ」と考えます。しかし、本当に怖いのは血糖値そのものよりも、それによって引き起こされる「合併症」です。

その中でも、私たちの命に関わるほど重要なのが「糖尿病性腎症（DKD）」。

現在、日本で人工透析を始める原因の第1位はこの病気です。腎臓は一度壊れてしまうと、元の状態に戻ることはほとんどありません。だからこそ、「まだ大丈夫」と思える今、手を打つ必要があります。

腎臓は沈黙の臓器です。症状が出てからでは遅いからこそ、一緒に守っていきましょう！

1. 糖尿病がなぜ腎臓をボロボロにするのか？

腎臓は、体の中の不要な老廃物をろ過して尿を作る「クリーニング工場」です。この工場の中には、毛細血管が糸玉のように集まった「糸球体（しきゅうたい）」という精密なフィルターが無数に存在します。

糖尿病になると、血液中の糖分が高くなりすぎることで、この繊細なフィルター（血管）が少しずつサビついてボロボロになっていきます。

血管のサビ（糖化最終産物：AGE）： 血管壁を傷つけ、柔軟性を奪います。
フィルターの目詰まり： 炎症が起き、本来は漏れ出さないはずの「タンパク質（アルブミン）」が尿に漏れ出します。
工場全体の閉鎖： ダメージが蓄積すると、腎臓の細胞が線維化（硬くなる）し、最終的にはろ過機能を失います。

この進行は非常にゆっくりで、初期には痛みも違和感も全くありません。「尿が泡立つ」「足がむくむ」といった症状が出たときには、すでに腎機能が半分以下になっていることも珍しくないのです。

2. 当院の診断・治療方針：腎臓を守り抜く「3つの柱」

当院では、最新のガイドライン（KDIGO 2022/ADA 2026）に基づき、単に数値を下げるだけでなく「10年後、20年後も透析にならない腎臓」を目指した独自の治療戦略を提案しています。

① 【診断】「尿たんぱく（アルブミン）検査」で見えない火種を早期発見

一般的な健診で行われる「尿タンパク（定性）」検査だけでは、腎症の初期段階を見逃すことがあります。当院では、以下の2つの指標をセットで管理します。

UACR（尿中アルブミン/クレアチニン比）： 尿タンパクが陽性になる前の「超初期」の異常を捉えます。
eGFR（推算糸球体濾過量）： 現在、腎臓が何％動いているかを示す「体力計」です。

💡当院のこだわり

当院は院内尿検査設備を整えており、診察当日に速やかに結果を共有します。昭島駅徒歩2分という利便性を活かし、仕事の合間でもスピーディーな診断が可能です。

② 【薬物療法】最新の「腎保護薬」をフル活用

かつての治療は「血圧を下げる」ことだけが中心でしたが、現在は腎臓そのものを守る特効薬が登場しています。

SGLT2阻害薬（商品名：フォシーガ・ジャディアンスなど）： 血糖を下げるだけでなく、腎臓の圧力を下げて保護する「一石二鳥」の薬です。eGFRが低下した方でも積極的に検討します。
フィネレノン（商品名：ケレンディア）： 2型糖尿病に伴う慢性腎臓病に対し、炎症や線維化を直接抑える新しい選択肢です。当院ではアルブミン尿が持続する患者様に優先的に提案しています。
RAS阻害薬（ACE阻害薬/ARB）： 腎臓の血管を広げ、尿タンパクを減らす基礎となるお薬です。

③ 【生活指導】昭島の生活に合わせた無理のない継続

「塩分を控えてください」と言うのは簡単ですが、実践は大変です。当院では、青梅線沿線にお勤めの方や、地元で生活される皆様のライフスタイルに寄り添った指導を行います。

「塩」ではなく「だし」：旨味を活用した減塩革命

塩分（ナトリウム）を減らすことは、血圧管理やむくみ解消に直結しますが、単に味を薄くするだけでは食事が味気なくなってしまいます。そこで「だし」の力を借ります。

ポイントA：旨味の相乗効果を知る 昆布（グルタミン酸）と、かつお節や煮干し（イノシン酸）を組み合わせると、旨味は数倍に膨らみます。この「旨味の相乗効果」を利用することで、塩分が少なくても舌が「美味しい」と満足するようになります。
ポイントB：まずは「香るだし」から始めるだしパックや、時間がある時は天然素材からだしを取ってみてください。立ち上がる香りが食欲を刺激し、醤油や塩をドバドバとかける習慣を自然と抑えられます。
ポイントC：酸味や薬味でアクセントをつけるだしに加えて、レモン、酢、生姜、大葉などをプラスしましょう。これらは塩分を含まずに味にメリハリをつけてくれる、減塩生活の強力な味方です。

STEP

昭和記念公園などでのウォーキング：環境を活かした有酸素運動

単なる近所の散歩も良いですが、昭和記念公園のような広大な緑地でのウォーキングには、心身ともに特別なメリットがあります。

ポイントA：五感を刺激してストレスを低減アスファルトの上だけを歩くのではなく、木々の揺れる音や季節の花の香りを感じながら歩くことで、副交感神経が優位になります。これは「森林浴」に近い効果があり、ストレスホルモンの減少が期待できます。
ポイントB：地形の変化で筋力を刺激する広い公園には緩やかな坂道や未舗装の道もあります。これらを歩くことで、平坦な道では使われない足首の細かい筋肉や体幹が刺激され、運動効率がアップします。
ポイントC：滞在そのものを楽しみに変える「1万歩歩かなきゃ」という義務感ではなく、「あのエリアの景色を見に行こう」という目的を持つことが継続のコツです。広大な公園なら、ルートを変えるだけで毎日が冒険になります。

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禁煙＆節酒：血管と臓器をいたわる生活習慣

タバコと過度のお酒は、血管に強いストレスを与えます。これらをコントロールすることは、未来の自分への最大の投資です。

ポイントA：血管の柔軟性を取り戻す（禁煙）喫煙は血管を収縮させ、動脈硬化を促進します。禁煙を始めると、数日で味覚や嗅覚が鋭くなり、ステップ1で挙げた「だしの旨味」をより深く感じられるようになるという嬉しい副次効果もあります。
ポイントB：「休肝日」のルーティン化（節酒）お酒をゼロにするのが難しければ、まずは週に2〜3日の「連続した休肝日」を設けましょう。肝臓を休ませることで代謝が上がり、ウォーキングによる脂肪燃焼効果も高まります。
ポイントC：代替飲料を見つける「口寂しさ」や「喉越し」を求めている場合は、強炭酸水やノンアルコール飲料、ハーブティーに置き換えてみてください。意外と「儀式」としての飲み物が欲しいだけだったことに気づくはずです。

STEP

3. ステージ別の進行と対策

糖尿病性腎症は、階段を降りるように進行します。今、自分がどの段階にいるかを知ることが、適切な治療の第一歩です。

ステージ	特徴	当院の主な対策
第1期（正常）	症状なし	血糖・血圧の厳格なコントロール
第2期（微量アルブミン尿）	【要注意】自覚症状ゼロ	SGLT2阻害薬の導入検討・RAS阻害薬
第3期（顕性アルブミン尿）	尿の泡立ちが出ることも	最新薬フィネレノンの積極活用・精密な食事指導
第4期（腎不全期）	むくみ、貧血、疲れやすさ	専門病院との連携・高度な薬剤調整
第5期（透析療法期）	尿が出にくい	合併症管理とQOLの維持

ポイント

多くの患者様が「第2期」や「第3期」で踏み止まることができます。当院では、この「踏み止まるための治療」に全力を注いでいます。

4. 昭島駅前で始める、透析にならないための予防管理

「泌尿器科と内科、どっちに行けばいいの？」と迷われるかもしれません。

腎臓のフィルター（糸球体）の異常は内科的アプローチが必要ですが、そこからつながる尿路（腎盂、尿管、膀胱）の異常や結石などは泌尿器科の専門領域です。

当院は「泌尿器科」と「内科」の両方を兼ね備えています。

血尿が出る、尿が出にくい、血糖値が高い……これらをトータルで診ることができるのが、あきしま駅前泌尿器科内科の強みです。

よくある質問（FAQ）

尿が泡立たなければ、腎臓は大丈夫ですか？: いいえ、泡立ちを感じる頃には腎症がかなり進行しているケースが多いです。初期は検査でしかわかりません。尿が泡立つかなと思ったら、まず検査を受けにきてください。

SGLT2阻害薬は副作用が心配です。: 尿路感染症などのリスクはありますが、適切な水分摂取や衛生管理で防ぐことが可能です。メリットの方が遥かに大きい場合が多いので、丁寧にご説明します。

食事制限は厳しいですか？: 初期であれば極端な制限よりも「塩分を少し控える」「適正カロリーを守る」ことから始めます。無理な制限は続きませんので、一緒にプランを立てましょう。

他のクリニックで糖尿病の治療中ですが、検査だけでも可能ですか？: もちろんです。「今の腎機能を詳しく知りたい」というご要望にお応えします。紹介状がなくても診察可能です。

昭島駅からのアクセスは？: JR青梅線「昭島駅」南口から徒歩2分、1階に「美容室TIME」「焼肉屋」が入っているビルの4階です。お仕事帰りや買い物ついでに立ち寄りやすい立地です。

あなたの腎臓の「一番の味方」でありたい

腎臓は一度機能を失うと、週3回、1回4時間の透析生活を余儀なくされます。それはご本人にとっても、ご家族にとっても大きな負担です。

しかし、現代の医学は進歩しています。早期に見つけ、正しいお薬を使い、生活を少しだけ整える。これだけで、透析を回避できる可能性は劇的に高まります。

昭島市、そして立川や福生など青梅線沿線の皆様が、いつまでも自分らしく健康に過ごせるよう、私たちは全力でサポートいたします。少しでも不安を感じたら、迷わず当院のドアを叩いてください。

参考文献

KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in CKD.
ADA Standards of Care in Diabetes—2026.
日本糖尿病学会/日本腎臓病学会糖尿病性腎症共同委員会報告.

この記事を執筆した人

青木悠介: あきしま駅前泌尿器科内科　院長
日本泌尿器科学会認定・泌尿器科専門医
順天堂大学医学部卒業
医学博士（順天堂大学大学院医学研究科泌尿器外科学　大学院卒業　博士号取得）

アクセス

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あきしま駅前泌尿器科内科

〒196-0015 東京都昭島市昭和町２丁目１−６ Te昭島ビル 4F

JR青梅線　昭島駅南口徒歩2分

当院は、昭島駅南口からすぐの場所にあり、お仕事帰りや買い物ついでに立ち寄りやすいクリニックです。提携駐車場も複数あり、車での通院も便利です。

診療時間	月	火	水	木	金	土	日
8:45 〜 12:30	ー	●	●	●	●	●	ー
14:00 〜 17:30	ー	●	●	●	●	●	ー

月・日・祝日は休診です
診察の受付は、午前12:30まで/午後17:15までです
土曜日のみ12:00以降に受診していただく患者様には、厚生労働省の定めた診療報酬点数に基づき、50点の「夜間・早朝等加算（3割負担:150円、2割負担:100円、1割負担:50円）」を負担していただいております。
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