【医師解説】尿潜血（血尿）の原因と昭島・立川エリアで推奨される精査・対策
青木悠介💡 この記事のサマリー
尿潜血の原因： 尿路感染症や結石などの良性疾患が多い一方、膀胱がん等の悪性腫瘍が隠れている可能性があります。
専門医の役割： 顕微鏡での赤血球の形（変形赤血球）を分析し、腎臓内科的な病気か泌尿器科的な病気かを適切に判別します。
受診の目安： 特に40歳以上の男性や喫煙歴のある方はリスクが高いため、昭島駅徒歩2分の専門医への早期受診が推奨されます。
「尿潜血陽性」の結果を見て不安を感じている方へ
健康診断の結果で「尿潜血」にチェックが入っていると、驚いてしまいますよね。「痛みもないし、放っておいても大丈夫かな？」と迷われる方も多いですが、尿潜血は体からの大切なサインです。
※Anatomy of the Human Urinary System
今回は、昭島・青梅線沿線にお住まいの方へ向けて、尿潜血が出た際に「何を疑い、どう動くべきか」を専門医の視点で分かりやすく解説します。
1. 尿潜血・血尿で考えられる主な原因
尿に血が混じる原因は、大きく分けて「良性の病気」と「注意が必要な病気」があります。
【よくある良性の原因】
- 尿路感染症： 膀胱炎や腎盂腎炎など。
- 尿路結石： 腎臓や尿管に石ができる病気。
- 前立腺肥大症： 男性特有の、前立腺が腫れる状態。
- 一時的なもの： 激しい運動の後や、女性の月経血の混入。
腎臓の病気（IgA腎症など）の可能性も
赤血球の形が崩れている場合、腎臓のフィルター（糸球体）に問題がある可能性があります。その場合には腎臓内科と連携して検査・治療にあたります。
2. 見逃してはいけない「がん」のリスク
尿潜血の検査で最も重要なのは、**悪性腫瘍（がん）**を早期に見つけることです。
- 膀胱がん： 血尿をきっかけに見つかる悪性腫瘍で最も多いものです。
- 腎細胞がん： 腎臓そのものにできるがんです。
統計によると、目で見ても分からない程度の潜血（顕微鏡的血尿）であっても、リスクが高いグループ（40歳以上の男性や30年以上の喫煙歴がある方など）では、数％の割合でがんが見つかるという報告があります。
3. 当院で行う「原因の切り分け」
当院では、顕微鏡で赤血球の形を詳しく観察し、迅速に診断方針を立てます。
- 変形した赤血球が多い場合： 腎臓の病気を疑い、必要に応じて腎臓専門医の視点で検査を行います。
- 形の整った赤血球が多い場合： 結石やがん、感染症など、泌尿器科的な精密検査（エコーや内視鏡など）を進めます。
よくある質問（Q&A）
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痛みが全くないのですが、受診は必要ですか？
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はい、必要です。むしろ「痛みのない血尿」の方が、がんなどの重大な病気が隠れているリスクが高いと言われています。
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どのタイミングで病院へ行くべきですか？
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検診で「再検査」「精密検査」の判定が出たら、できるだけ1ヶ月以内に受診することをお勧めします。
まとめ：昭島駅南口徒歩2分の当院へご相談ください
「尿潜血」は怖い病気ばかりではありませんが、自己判断で放置するのが一番の不安要素になります。昭島駅南口からすぐの「あきしま駅前泌尿器科内科」では、最新のガイドラインに基づいた精密な診断を行っています。
参考文献
- Hematuria in Adults. N Engl J Med. 2021.
- AUA/SUFU Guideline: Microhematuria Updates (2025).
この記事を執筆した人
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あきしま駅前泌尿器科内科 院長
日本泌尿器科学会認定・泌尿器科専門医
順天堂大学医学部卒業
医学博士（順天堂大学大学院医学研究科泌尿器外科学 大学院卒業 博士号取得）
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あきしま駅前泌尿器科内科
〒196-0015 東京都昭島市昭和町２丁目１−６ Te昭島ビル 4F
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