【医師監修】高齢者の高血圧、目標値はいくつ？あきしま駅前で相談できる適切な血圧管理

昭島駅周辺にお住まいの方からも、このようなご質問をよくいただきます。 最新のガイドライン（JSH2025など）では、一律に数値を下げるのではなく、お一人おひとりの「生活の質（QOL）」を重視した管理が求められています。

年齢・状態別の血圧目標

当院では、以下の最新基準を参考に、患者様に最適な治療計画を立てています。

• 65歳〜74歳の方（自立した生活を送っている方）
  • 目標：130/80 mmHg 未満 [1]
• 75歳以上の方（お元気な方）
  • 目標：140/90 mmHg 未満（忍容性があれば130/80未満を目指す） [1][2]
• 要介護・フレイル（体力が低下した）高齢者
  • 目標：140〜150 mmHg 未満を目安 [3]
  • ※120mmHg未満への過度な降圧は、ふらつきによる転倒や腎機能悪化のリスクがあるため避けるべきとされています [4]。

治療の原則：「Start Low, Go Slow」

高齢者の方の薬物療法は、「低用量から開始し、ゆっくり増やす」のが鉄則です。 副作用（立ちくらみ、電解質異常など）が出ていないか、2〜4週ごとに慎重にモニタリングを行います。

よくある質問Q&A

---

参考文献

本記事は以下の学術的根拠およびガイドラインに基づいて作成されています。

1. JSH2025 高血圧管理ガイドライン：高齢者における国際比較 (Hypertens Res, 2026. 最新の国際的な血圧目標値の合意)
2. 75歳以上の高齢高血圧患者における厳格降圧の有効性：メタ解析 (Hypertens Res, 2025. SBP 130mmHg未満の有効性と安全性の検証)
3. 要介護高齢者における降圧治療の最適化に関するコンセンサスステートメント (日本老年医学会・日本高血圧学会共同声明, 2026. フレイル高齢者への指針)
4. VAナーシングホーム入居者における血圧と死亡リスクの関連調査 (J Am Geriatr Soc, 2023. 過度な降圧（110mmHg未満）のリスクに関する報告)
5. 高齢者および虚弱患者における高血圧管理とデプリスクライビング（減薬） (Drugs Aging, 2022. 個別化医療と過剰治療の防止)

---

この記事を執筆した人

青木悠介

あきしま駅前泌尿器科内科　院長
日本泌尿器科学会認定・泌尿器科専門医
順天堂大学医学部卒業
医学博士（順天堂大学大学院医学研究科泌尿器外科学　大学院卒業　博士号取得）

最新の投稿

• 5月 30, 2026内科【医師解説】肥満症薬がアルコールや依存症を救う？昭島で考えるGLP-1療法の最前線
• 5月 23, 2026内科【医師解説】健康診断で「尿蛋白」が出たら？昭島市で受けるべき再検査と将来の守り方
• 5月 16, 2026内科【医師解説】高血圧と腎臓の深い関係｜昭島市で「透析を回避する」ための血圧管理
• 5月 9, 2026泌尿器科【医師解説】尿潜血（血尿）の原因と昭島・立川エリアで推奨される精査・対策